Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP)

GAMBARAN UMUM, STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, SERTA ELEMEN PENILAIAN

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien maka rumah sakit perlu mempunyai program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) yang menjangkau ke seluruh unit kerja di rumah sakit. Untuk melaksanakan program tersebut tidaklah mudah karena memerlukan koordinasi dan komunikasi yang baik antara kepala bidang/divisi medis, keperawatan, penunjang medis, administrasi, dan lainnya termasuk kepala unit/departemen/instalasi pelayanan.

Rumah sakit perlu menetapkan komite/tim atau bentuk organisasi lainnya untuk mengelola program peningkatan mutu dan keselamatan pasien agar mekanisme koordinasi pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dapat berjalan lebih baik. Standar ini menjelaskan pendekatan yang komprehensif untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berdampak pada semua aspek pelayanan. Pendekatan ini mencakup :

setiap unit terlibat dalam program peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
rumah sakit menetapkan tujuan, mengukur seberapa baik proses kerja dilaksanakan, dan validasi datanya;
menggunakan data secara efektif dan fokus pada tolok ukur program;
dan bagaimana menerapkan dan mempertahankan perubahan yang telah menghasilkan perbaikan.
Agar peningkatan mutu dan keselamatan pasien dapat berjalan baik, Direktur Rumah Sakit, para kepala bidang/divisi, serta kepala unit dan departemen di rumah sakit:

wajib mendorong pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP);
berupaya mendorong pelaksanaan budaya mutu dan keselamatan (quality and safety culture);
secara proaktif melakukan identifikasi dan menurunkan variasi;
menggunakan data agar fokus kepada prioritas isu;
berupaya menunjukkan perbaikan yang berkelanjutan.
Mutu dan keselamatan sejatinya berakar dari pekerjaan sehari-hari dari seluruh staf di unit pelayanan seperti staf klinis melakukan asesmen kebutuhan pasien dan memberikan pelayanan. Standar PMKP ini membantu mereka untuk memahami bagaimana melakukan peningkatan nyata dalam memberikan asuhan pasien dan menurunkan risiko. Demikian pula staf nonklinis dapat memasukkan standar dalam pekerjaan sehari-hari mereka untuk memahami bagaimana suatu proses dapat lebih efisien, sumberdaya dapat digunakan dengan lebih bijaksana, dan risiko fisik dapat dikurangi.

Standar PMKP ini mempunyai kegiatan dengan spektrum yang sangat luas pada rumah sakit termasuk kerangka untuk meningkatkan kegiatan dan menurunkan risiko yang terkait dengan munculnya variasi (ketidakseragaman) dalam proses pelayanan. Dengan demikian, kerangka yang ada dalam standar ini sangat sesuai dengan berbagai variasi dalam struktur program dan pendekatan yang kurang formal terhadap peningkatan mutu serta keselamatan pasien. Kerangka standar ini juga dapat terintegrasi dengan program pengukuran yang sudah dilaksanakan seperti hal-hal yang terkait dengan kejadian yang tidak diantisipasi (manajemen risiko) dan pemanfaatan sumberdaya (manajemen utilisasi).

Seiring berjalannya waktu maka rumah sakit yang mengikuti kerangka ini akan mengembangkan

dukungan Direktur dan Kepala Bidang/Divisi serta Kepala Unit/Instalasi pelayanan terhadap program keseluruhan rumah sakit;
melatih dan melibatkan lebih banyak staf;
menetapkan prioritas yang lebih jelas tentang apa yang yang akan diukur dan dievaluasi;
membuat keputusan berdasar atas pengukuran data; dan
melakukan perbaikan berdasar atas perbandingan dengan rumah sakit lainnya, baik nasional dan internasional.
Fokus area standar peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah :

pengelolaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
pemilihan, pengumpulan, analisis, dan validasi data indikator mutu;
pelaporan dan analisis insiden keselamatan pasien;
pencapaian dan mempertahankan perbaikan;
manajemen risiko.
PENGELOLAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Standar PMKP 1
Standar PMKP 2
Standar PMKP 2.1
Standar PMKP 3
PROSES PEMILIHAN, PENGUMPULAN, ANALISIS, DAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU
Standar PMKP 4
Standar PMKP 5
Standar PMKP 5.1
Standar PMKP 6
Standar PMKP 7
Standar PMKP 7.1
Standar PMKP 7.2
Standar PMKP 8
PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
Standar PMKP 9
Standar PMKP 9.1
Standar PMKP 9.2
Standar PMKP 9.3
Standar PMKP 10
PENCAPAIAN DAN MEMPERTAHANKAN PERBAIKAN
Standar PMKP 11
MANAJEMEN RISIKO
Standar PMKP 12